てんかん: 神経細胞の異常な発作性、同期性、律動的なelectrical dischargeに起因する精神または身体症状.てんかんは一つの神経症状であり,疾患単位ではない.  A.分類         

    T.起こり方

            局所性
                意識障害を伴うもの 側頭葉てんかん,精神運動発作
                意識障害を伴なわないもの − 感覚,運動,自律神経発作
      全身性
                一次性全身性発作 大発作、小発作、欠神発作
                二次性全般化発作 − ジャクソン発作 
   U.症候
            強直性
            間代性

   V.原因 
            本態性(特発性)
            症候制(器質性)

 B.てんかん発作の定型的臨床経過
             前兆→強直性痙攣→間代性 / 強直−間代性痙攣→弛緩 / 昏睡→睡眠 / 朦朧→覚醒 / トッドの麻痺

 C.てんかん類似の発作性疾患

  1. 失神
  2. 片頭痛
  3. ナルコレプシー
  4. 三叉神経痛
  5. めまい発作
  6. その他
 D.ポイント:
  1. 症候の観察
  2. 部分発作かどうか ( 発作のはじめは? 最中は? )
  3. 共同偏視
  4. 麻痺の有無
 
 E.原因
  1. 遺伝,周産期異常
  2. 中枢神経感染症(髄膜脳炎,膿瘍)
  3. 中毒(一酸化炭素,鉛,水銀,薬物(アルコール)中毒 / 離脱,アレルギー(ワクチン))
  4. 外傷,無酸素症
  5. 循環障害(脳出血,蜘蛛膜下出血,脳梗塞,高血圧,心臓起源)
  6. 代謝,栄養障害(電解質異常,糖尿病,低血糖,ビタミン欠乏(VB1−ウエルニッケ脳症)
  7. 腫瘍
  8. 遺伝性疾患(神経鞘腫瘍,結節性硬化症,スタージウエーバー症候群)
  9. 熱性痙攣
  10. 神経変性疾患(ミオクローヌスてんかん,アルツハイマー病)
  11. 原因不明
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